Avaliação do perfil de mulheres atendidas em centros de referência em saúde de Porto Alegre/RS e relação de alterações citológicas detectadas no exame citopatológico e a presença do HPV / Profile evaluation of women that attended reference health centers in Porto Alegre/RS and the relationship between cytological alterations detected in cytopathological examination and presence of HPV / Evaluación del perfil de las mujeres atendidas en los centros de referencia de salud de Porto Alegre / RS y la relación de las alteraciones citológicas detectadas en el examen citopatológico con la presencia de VPH

Justificativas e Objetivos: Câncer de colo de útero é considerado um problema de saúde pública mundial. Seu diagnóstico é realizado através do exame citopatológico (EC) e seu desenvolvimento relacionado à infecção pelo papilomavírus humano (HPV). Este estudo objetiva avaliar o perfil de mulheres atendidas em centros de referência em saúde de Porto Alegre, Rio Grande do Sul, assim como a relação de alterações observadas ao EC com presença do HPV. Métodos: Estudo transversal realizado em mulheres atendidas em unidades básicas de saúde e um ambulatório de referência de hospital público terciário, no período de julho de 2014 a janeiro de 2017. Coletaram-se amostras representativas da endo/ectocérvice para realização do EC e investigadas quanto à presença molecular do HPV. Resultados: Foram analisadas 169 mulheres com idade média entre 31 e 40 anos, das quais 125 (74%) informaram que a sexarca ocorreu na faixa de 15-20 anos e 37,9% relatou ter tido de três a cinco parceiros sexuais. Em relação ao EC, 71 (42%) apresentaram resultado negativo para lesão intraepitelial ou malignidade e 98 (58%) alguma anormalidade de células escamosas: 20 (11,8%) atipias; 22 (13%) lesão intraepitelial escamosa de baixo grau e 56 (32,6%) lesão intraepitelial de alto grau (HSIL). Cinquenta (29,6%) apresentaram positividade para HPV, destas 56,4% foram diagnosticadas com HSIL (p<0,01). Conclusão: Os resultados revelam alta frequência de HPV em amostras com alterações citopatológicas, em mulheres jovens e com grau de exposição ao HPV, reforçando a importância do papel da sua identificação precoce na investigação da carcinogênese cervical.(AU)

Background and Objectives: Cervical cancer is considered a worldwide public health problem. Its diagnosis is made through cytopathological examination and its development related to human papillomavirus (HPV) infection. This study aims to evaluate the profile of women treated at reference health centers in Porto Alegre, Rio Grande do Sul, as well as the relation of changes observed to cytopathological examination with the presence of HPV. Methods: This is a cross-sectional study carried out in women treated at basic health units and a referral clinic of a public tertiary hospital, from July 2014 to January 2017. Representative samples of the endo/ectocervix were collected to perform the cytopathological examination and investigated for the molecular presence of HPV. Results: 169 women with mean age between 31 and 40 years were analyzed, of whom 125 (74%) reported that the onset of sexual activity occurred in the 15-20 years age group, and 37.9% reported having had three to five sexual partners. In relation to cytopathological examination, 71 (42%) had a negative result for intraepithelial lesion or malignancy and 98 (58%) some squamous cell abnormality: 20 (11.8%) atypical; 22 (13%) low-grade squamous intraepithelial lesion and 56 (32.6%) high-grade intraepithelial lesion (HSIL). Fifty (29.6%) were positive for HPV, of which 56.4% were diagnosed with HSIL (p < 0.01). Conclusion: The results reveal a high frequency of HPV in samples with cytopathological changes, in young women and with a degree of exposure to HPV, reinforcing the importance of the role of its early identification in the investigation of cervical carcinogenesis.(AU)

Justificación y objetivos: El cáncer de cuello uterino se considera un problema de salud pública en todo el mundo. Su diagnóstico se realiza mediante el examen citopatológico (EC), y su desarrollo está relacionado con la infección por el virus del papiloma humano (VPH). Este estudio objetivó evaluar el perfil de mujeres atendidas en los centros de referencia en salud de Porto Alegre, Rio Grande do Sul (Brasil), así como la relación de las alteraciones observadas en el EC con la presencia del VPH. Métodos: Estudio transversal realizado en las mujeres atendidas por unidades de atención primaria y por una clínica ambulatoria de referencia del hospital público terciario en la ciudad de Porto Alegre, en el período de julio de 2014 a enero de 2017. Se recolectaron muestras representativas de endo/ectocérvice para realizar la CE, las cuales se clasificaron según el sistema Bethesda y se investigaron la presencia molecular del VPH. Resultados: Analizamos 169 mujeres con promedio de edad entre 31 y 40 años, de las cuales 125 (74%) informaron que el sexarche ocurrió en el rango de 15-20 años. La mayoría (37,9%) informó haber tenido de 3 a 5 parejas sexuales; y el 37,3% estaban usando anticonceptivos orales. Con respecto a la EC, 71 (42%) se clasificaron como negativos para lesión intraepitelial o malignidad; y el 98 (58%) tenían alguna anormalidad de células escamosas: 20 (11,8%) de atipias; 22 (13,0%) lesión intraepitelial escamosa de bajo grado y 56 (32,6%) lesión intraepitelial de alto grado (HSIL). La frecuencia de positividad del VPH encontrada fue de 50 (29,6%), de estas un 56,4% fueron diagnosticadas con HSIL (p<0,01). Conclusiones: Estos resultados revelan una alta frecuencia de VPH en muestras con alteraciones citopatológicas presentes en mujeres jóvenes con cierto grado de exposición al VPH, lo que refuerza la importancia de identificarse tempranamente en el análisis de la carcinogénesis cervical.(AU)

Cytomorphological analysis of cervical cytological smears of women aged over 60 years / Análise citomorfológica de esfregaços citológicos cervicais de mulheres com idade superior a 60 anos

ABSTRACT Introduction: Cervicovaginal atrophy is a condition that can affect women after menopause, and cytology is a diagnostic tool useful in such cases. Objective: To evaluate the cytomorphological profile of cervical smears in patients over 60 years old. Methods: Cytopathological examinations of 500 patients over 60 years old were selected consecutively in this cross-sectional, quantitative, retrospective study. Results: Only 114 (22.8%) presented the squamocolumnar junction (SCJ) sampled, and their presence decreased progressively with advancing age (p < 0.001). Most smears (95.6%) were classified as atrophic. Microbiological analysis showed that from the 22 non-atrophic smears, most presented lactobacillus flora. Among the atrophic swabs, the predominant flora was cocci, with 47.2%. Only 4% presented cytological changes: atypical squamous cells of undetermined significance [(ASC-US) - eight cases/40%], atypical squamous cells - cannot exclude high-grade squamous intraepithelial lesion [(ASC-H) - five cases/25%], high-grade squamous intraepithelial lesion [(HSIL) - three/15%], low-grade squamous intraepithelial lesion [(LSIL) - two cases/10%] and adenocarcinoma in situ [(ACI) - two cases/10%]. Among the modified smears, four (20%) presented SCJ cells, and four patients (20%) took hormones (from these, two cases of ASC-H (10%) and two cases ASC-US (10%), showing a relationship between the onset of the lesion and the use of hormones (p < 0.05). Conclusion: The absence of SCJ indicates a diagnostic limitation of sample collection. Although the frequency of lesions has been similar to other studies, and the recommended age range for the examination is between 25 and 60 years, it is important to note that many women older than this range should perform the collection of oncology cytology due to existence of elderly women with risk profile for the disease.

RESUMEN Introducción: La atrofia cervicovaginal es una condición que puede afectar a las mujeres después de la menopausia, y la citología es una herramienta diagnóstica útil en esos casos. Objetivo: Evaluar el perfil citomorfológico de frotis citopatológicos cervicales en pacientes mayores de 60 años. Métodos: Un estudio transversal, cuantitativo y retrospectivo, en el que se eligieron consecutivamente pruebas citopatológicas de 500 pacientes con edad superior a 60 años. Resultados: Solo 114 mujeres (22,8%) tuvieron la unión escamo-columnar (UEC) representada; su presencia ha bajado progresivamente con el adelanto de la edad (p < 0,001). Los frotis (95,6%), en su mayoría, fueron clasificados como atróficos. El análisis microbiológico mostró que de los 22 frotis no atróficos, la mayoría tuvo flora lactobacilar. Entre los frotis atróficos, la flora predominante fue cocoide (47,2%). Solamente 4% presentó alteraciones citológicas: células escamosas atípicas de importancia no determinada [(ASC-US) - ocho casos/40%]; células escamosas atípicas, no se descarta una lesión de alto grado [(ASC-H) - cinco casos/25%]; lesión intraepitelial de alto grado [(HSIL) - três casos/15%]; lesión intraepitelial escamosa de bajo grado [(LSIL) - dos casos/10%] y adenocarcinoma in situ [(ACI) - dos casos/10%]. Entre los frotis alterados, cuatro (20%) contenían células de la UEC y cuatro pacientes (20%) estaban recibiendo hormonas [entre ellos, dos casos de ASC-H (10%) y dos casos de ASC-US (10%)]. Conclusión: La ausencia de UEC indica la limitación diagnóstica de la recolección. Aunque la frecuencia de las lesiones haya sido semejante a la de otros trabajos y la franja etaria recomendada para la realización de la prueba sea 25-60 años, es importante señalar que mujeres con edad superior a esa franja deben realizar la recolección citológica debido al perfil de riesgo para la enfermedad.

RESUMO Introdução: A atrofia cervicovaginal é uma condição que pode afetar mulheres após a menopausa, e a citologia é a ferramenta diagnóstica útil nesses casos. Objetivo: Avaliar o perfil citomorfológico de esfregaços citopatológicos cervicais de pacientes com idade superior a 60 anos. Métodos: Trata-se de estudo transversal, quantitativo e retrospectivo, no qual foram selecionados consecutivamente exames citopatológicos de 500 pacientes com idade superior a 60 anos. Resultados: Apenas 114 mulheres (22,8%) tiveram a junção escamocolunar (JEC) representada e sua presença diminuiu progressivamente com o avanço da idade (p < 0,001). Os esfregaços (95,6%), em sua maioria, foram classificados como atróficos. A análise microbiológica mostrou que dos 22 esfregaços não atróficos, a maioria teve flora lactobacilar. Entre os esfregaços atróficos, a flora predominante foi cocoide (47,2%). Somente 4% apresentou alterações citológicas: células escamosas atípicas de significado indeterminado [(ASC-US) - oito casos/40%], células escamosas atípicas, não podendo excluir lesão intraepitelial de alto grau [(ASC-H) - cinco casos/25%], lesão intraepitelial escamosa de alto grau [(HSIL) - três casos/15%], lesão intraepitelial escamosa de baixo grau [(LSIL) - dois casos/10%] e adenocarcinoma in situ [(ACI) - dois casos/10%]. Entre os esfregaços alterados, quatro (20%) continham células da JEC e quatro pacientes (20%) faziam uso de hormônios [destes, dois casos de ASC-H (10%) e dois casos ASC-US (10%)], o que demonstra a relação entre o aparecimento de lesão e o uso de hormônios (p < 0,05). Conclusão: A ausência da JEC indica a limitação diagnóstica da coleta. Embora a frequência das lesões tenha sido semelhante à de outros trabalhos e a faixa etária recomendada para a realização do exame seja entre 25 e 60 anos, é importante ressaltar que mulheres com idade superior a essa faixa devem realizar a coleta de citologia oncológica devido ao perfil de risco para a doença.

Antineoplastic potential of the aqueous crude extract of Eugenia uniflora L. in human cervical cancer

Abstract Considering the high prevalence of human cervical cancer and the adverse effects of the available treatments, it is important to develop studies involving plants. Eugenia uniflora L. is a Brazilian native plant widely used in folk medicine and some biological effects have already been described. In this study, we investigated the biologicals effects of the aqueous crude extract of E. uniflora leaves in relation to the viability of human cervical cancer cells (SiHa), non-tumorigenic cells HaCaT and human lymphocytes. Our results demonstrated that different concentrations of E. uniflora's extract significantly inhibited the viability of the Siha cell line at 24, 48 and 72 hours of treatment, but did not induce significant changes in the HaCat cell line and human lymphocytes. Tumor cells had adhesion capacity, migration processes, ability of colony forming and the potential to recover its viability after treatment. withdrawal, significantly reduced. The nuclear morphology revealed chromatin condensation, and the flow cytometry showed predominantly cell death by apoptosis in the treated tumor cells. Therefore, the E. uniflora's extract may contribute for future studies aiming at new therapeutic perspectives for human cervical cancer.

CUIDADO À SAÚDE DA MULHER NA EXTENSÃO UNIVERSITÁRIA: ABORDAGEM DE UMA EXPERIÊNCIA / HEALTH CARE OF WOMEN IN UNIVERSITY EXTENSION: APPROACH OF AN EXPERIENCE / CUIDADO DE LA SALUD DE LA MUJER EN LA EXTENSIÓN UNIVERSITARIA: ABORDAJE DE UNA EXPERIENCIA

Atividades de educação em saúde incentivam a prevenção, a detecção precoce de doenças e o desenvolvimento do autocuidado da população feminina, por meio do conhecimento e disponibilidade de exames preventivos. O objetivo deste artigo foi descrever a experiência das autoras no desenvolvimento de uma atividade de extensão interdisciplinar com disponibilização de consultas de enfermagem, que incluíram coleta do citopatológico, exame clínico das mamas e exames laboratoriais junto à população feminina universitária. Tratou-se de estudo transversal, descritivo envolvendo docentes, funcionários técnicos-administrativos (enfermeiros), alunos da Escola de Enfermagem e da Faculdade de Farmácia da Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Os resultados mostraram que foram realizadas 56 consultas de enfermagem, que incluíram coleta do citopatológico, exame clínico das mamas e exames laboratoriais. Concluiu-se que o projeto "Saúde da Mulher na Universidade" atingiu o objetivo principal de sensibilizar as mulheres quanto à importância da realização dos exames regulares e a adoção de medidas preventivas contra o desenvolvimento de doenças crônicas.

Health education activities encourage the prevention, early detection of diseases and the development of self-care by the female population, through knowledge and the availability of preventive tests. The objective of this article was to describe the authors' experience in the development of an interdisciplinary extension activity granting access to nursing consultations, which included collection of the cytopathology, clinical examination of the breasts and laboratory tests with the university female population. This was a cross-sectional, descriptive study involving teachers, technical-administrative staff (nurses), students from the School of Nursing and the Faculty of Pharmacy of the Federal University of Rio Grande do Sul. The results showed that 56 nursing consultations including cytopathologic collection, clinical examination of the breasts, and laboratory tests happened. In conclusion, the project "Women's health at university" achieved the main objective of sensitizing women about the importance of regular examinations and the adoption of preventive measures against the development of chronic diseases.

Las actividades de educación en salud incentivan la prevención, la detección precoz de enfermedades y el desarrollo del autocuidado de la población femenina, a través del conocimiento y disponibilidad de exámenes preventivos. El objetivo de este artículo fue describir la experiencia de las autoras en el desarrollo de una actividad de extensión interdisciplinaria con disponibilidad de consultas de enfermería, que incluyeron la recolección del citopatológico, examen clínico de las mamas y exámenes de laboratorio junto a la población femenina universitaria. Se trata de un estudio transversal, descriptivo que envolviendo a docentes, funcionarias técnico-administrativas (enfermeras), alumnas de la Escuela de Enfermería y de la Facultad de Farmacia de la Universidad Federal de Rio Grande del Sul. Los resultados mostraron que se realizaron 56 consultas de enfermería, incluyendo recolección del citopatológico, examen clínico de las mamas, y exámenes de laboratorio. Se concluyó que el proyecto "Salud de la mujer en la universidad" alcanzó el objetivo principal de sensibilizar a las mujeres en cuanto a la importancia de la realización de los exámenes regulares y la adopción de medidas preventivas contra el desarrollo de enfermedades crónicas.

Diagnóstico e orientações preventivas nas infecções cervico-vaginais e no câncer cervical / Diagnostic and preventive guidelines for cervical-vaginal infections and cervical cancer

Objetivo Avaliar o diagnóstico de câncer cervical e de infecções cervico vaginais, bem como posteriores orientações preventivas para estas doenças. Métodos Foram avaliados esfregaços vaginais de exames citológicos e cultura para a pesquisa de Candida spp. nos materiais colhidos de pacientes atendidas em Unidades Básicas de Saúde do Sistema Único de Saúde. Resultados Foi atendido um total de 78 mulheres com idades entre 15 e 81 anos, tendo como média de idade 39,8 anos e desvio-padrão de 15,6 anos. Na leitura da lâmina corada pelo método de Papanicolaou para adequação da amostra, 43 (55,1%) apresentaram presença de junção escamo-colunare 21 (26,9%) presença de metaplasia. Com relação à flora microbiana presente nas amostras, houve 27 amostras (34,6%) com flora lactobacilar, 40 (51,3%) com flora cocóide, 4 (5,1%) com presença de Candida spp. e Gardnerella vaginalis, 2 (2,6%) com Trichomonas vaginalis e em 26 casos (33,3%) outros bacilos foram observados. No laudo citológico, 32 amostras (41,0%) tiveram resultado normal, 34 (43,6%) com processo inflamatório, 6 (7,6%) apresentaram atrofia com inflamação, com 5 (6,4%) com processo inflamatório e reacional e uma (1,3%) com presença de células escamosas atípicas de significado indeterminado. Quanto à cultura para Candida spp., 55 (73,3%) amostras foram negativas e 20 (26,7%), positivas. Destas, 11 (14,1%) foram casos de Candida albicans isolada, 5 (6,7%) de Candida glabrata, 2 (2,7%) de Candida parapsilosis e outros 2 de Candida guilliermondii. Conclusão O presente estudo demonstrou que mulheres com ou sem lesões precursoras do câncer do colo do útero, apresentavam também outras infecções que, de alguma forma, comprometem sua qualidade de vida, reforçando a aplicação de medidas preventivas para melhorar essas realidade.

Objective To assess the diagnosis of cervical cancer, cervical and vaginal infections, and subsequent guidelines to prevent these diseases. Methods Cytological tests and culture of vaginal smears of patients treated at Primary Healthcare Units of the Unified Healthcare System were assessed for Candida spp. Results A total of 78 women aged 15 to 81 years were examined. Their mean age and standard deviation were 39.8±15.6 years. Slides stained with Papanicolaou stain showed that 43 (55.1%) women had squamocolumnar junction and 21 (26.9%) had metaplasia. The microbial floras found in the samples included: 27 (34.6%) with Lactobacillus flora, 40 (51.3%) with coccoid flora, 4 (5.1%) with Candida spp. and Gardnerella vaginalis, 2 (2.6%) with Trichomonas vaginalis, and 26 (33.3%) with other bacilli. According to the cytological report, 32 samples (41.0%) were normal, 34 (43.6%) had an inflammatory process, 6 (7.6%) had atrophy and inflammation, 5 (6.4%) had an inflammatory and reactional process, and one (1.3%) had atypical squamous cells with undetermined significance. Fifty-five (73.3%) samples were negative for Candida spp. culture, and 20 (26.7%) were positive. Of these, 11 (14.1%) were isolated cases of Candida albicans, 5 (6.7%), of Candida glabrata, 2 (2.7%), of Candida parapsilosis, and another two (2.7%), of Candida guilliermondii. Conclusion The study women with or without precursor lesions of cervical cancer presented other infections that somehow compromised their quality of life, reinforcing the need to implement preventive measures to improve this reality.

Association of human papillomavirus and Chlamydia trachomatis with intraepithelial alterations in cervix samples

The influence of different infectious agents and their association with human papillomavirus (HPV) in cervical carcinogenesis have not been completely elucidated. This study describes the association between cytological changes in cervical epithelium and the detection of the most relevant aetiological agents of sexually transmitted diseases. Samples collected from 169 patients were evaluated by conventional cytology followed by molecular analysis to detect HPV DNA, Chlamydia trachomatis, herpes simplex virus 1 and 2,Neisseria gonorrhoeae, Mycoplasma genitalium, Trichomonas vaginalis, andTreponema pallidum, besides genotyping for most common high-risk HPV. An association between cytological lesions and different behavioural habits such as smoking and sedentariness was observed. Intraepithelial lesions were also associated with HPV and C. trachomatis detection. An association was also found between both simple and multiple genotype infection and cytological changes. The investigation of HPV and C. trachomatisproved its importance and may be considered in the future for including in screening programs, since these factors are linked to the early diagnosis of patients with precursor lesions of cervical cancer.

Avaliação do diagnóstico citológicocérvico-vaginal do Sistema Único de Saúde em Turvo-SC e Porto Alegre-RS / Avaliation of cytologic diagnostics cervical-vaginal in the Sistema Único

O exame citopatológico é de grande importância para o diagnóstico precoce das lesões pré-malignas e do câncer do colo uterino. A correta obtenção do material bem como a interpretação exata do citologista é de extrema importância para obtenção de um diagnóstico conclusivo. O propósito deste trabalho foi realizar um levantamento estatístico e análise comparativa de resultados de exames citológicos do Ministério da Saúde (SUS) durante o primeiro semestre de 2005 entre Turvo-SC e Porto Alegre-RS. Foram utilizados exames citopatológicos do colo do útero realizados pelo Programa Saúde da Família – PSF do Ministério da Saúde da Secretaria Municipal de Saúde de Turvo e do Laboratório Marques Pereira de Porto Alegre, num total de 567 laudos em cada laboratório. Os laudos foram obtidos aleatoriamente, foi realizada análise quantitativa e estatística descritiva dos dados. Em Porto Alegre houve predomínio de resultados dentrodos limites da normalidade com 49,2%, em Turvo predominaram as alterações celulares benignas com 66,84%. Quanto às lesões intra-epiteliais em Turvo foram 0,6% do total de exames, incluindo 1 de células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), 1 lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL/HPV) e 1 lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL). Em Porto Alegre 2,7% de resultados com lesões intra-epiteliais, sendo 8 ASC-US, 4 LSIL, 1 HSIL e 2 com células glandulares atípicas de significado indeterminado. Em relação à qualidade das amostras, em Turvo 71,6% foram satisfatórias e 76,2% em Porto Alegre. Amostras satisfatórias, porém limitadas somam 27,9% em Turvo e 22,6% em PortoAlegre.As amostras insatisfatórias emTurvo somaram 0,5% e em Porto Alegre 1,2%. Os microorganismos mais freqüentes nas duas cidades foram Gardnerella vaginalis , Candida sp. e Trichomonas vaginalis , embora tenha prevalecido Candida sp., com 6,34% em Turvo e com 16,4% em Porto Alegre.

The exam citological is of great importance for the precocious diagnosis of the ante-malign lesions and of thecancer of the glue uterine. The correct obtaining of the material as well as the exact interpretation of the citological, they are of extreme importance for obtaining of a conclusive diagnosis. The purpose of this work went accomplish a statistical rising and comparative analysis of results of cytological exams of the Ministry of the Health (SUS) during the first semester of 2005between Turvo-SC and Porto Alegre-RS. Exams citological was used of the glue of the uterus accomplished by the ProgramHealth of the Family–PHF of the Ministry of the Health of the Municipal Clerkship of Health of Turvo and of the LaboratoryMarques Pereira of Porto Alegre, in a total of 567 certificate in each laboratory. The certificate was obtained at random, they were accomplished descriptive quantitative and statistical analysis of the data... With relationship to the lesions inter-epithelial in Turvo they were 0,6% of the total of exams, including 1 of atypical scaly cells ofuncertain meaning (ASC-US), 1 lesion inter-epithelial scaly of low degree (LSIL/HPV) and 1 lesion inter-epithelial scaly of high degree (HSIL). In Porto Alegre 2,7% of results with lesions inter-epithelial, being 8 ASC-US, 4 LSIL, 1 HSIL and 2 with atypical glandular cells of uncertain meaning. In relation to the quality of the samples, in Turvo 71,6% were satisfactory and 76,2% in Porto Alegre. Satisfactory, even so limited samples add 27,9% in Turvo and 22,6% in Porto Alegre. The unsatisfactory samples in Turvo added 0,5% and in Porto Alegre 1,2%. The most frequent microorganisms in the two citieswere Gardnerella vaginalis, Candida sp and Trichomonas vaginalis, although Candida sp has prevailed, with 6,34% in Turvo and Gardnerella vaginalis with 16,4% in Porto Alegre.

Avaliação da adequabilidade das amostras de examescitopatológicos realizados em um laboratório de Porto Alegre – RS no ano de 2005 / Adequateness evaluation of cytopatology smears samples in a laboratory in

O exame citologico e um dos mais apropriados metodos de deteccao de lesoes pre-cancerosas e cancer de colo uterino. Porem, uma das criticas mais frequentes a este exame e a alta taxa de falsos negativos que sao atribuidos principalmente a erros de coleta,no escrutinio do esfregaco e na interpretacao do diagnostico. O presente trabalho teve por objetivo avaliar a adequabilidade de amostras de exames citopatologicos realizados no Laboratorio Marques Pereira em Porto Alegre, RS no periodo de janeiro a marco de 2005, de pacientes atendidas pelo Sistema Unico de Saude. Dos 1570 laudos de exames citologicos analisados, 71,40% eram esfregacossatisfatorios, 26,56% satisfatorios, mas limitados por ausencia de celulas glandulares endocervicais, 0,64% satisfatorios, mas limitados pela presenca de sangue, 0,51% satisfatorios, mas limitados por material purulento, 0,38% satisfatorios, mas limitados por areas espessas, 0,19% limitados por dessecamento e 0,32% de material insatisfatorio por lamina danificada ou ausente. Dos 3,24% deexames citologicos que apresentaram algum tipo de alteracoes nas celulas escamosas e glandulares endocervicais, o maior indice foi de LSIL em 1,59% das amostras prevalecendo na faixa etaria dos 21 aos 30 anos. Com referencia a analise microbiologica dos exames citopatologicos, foi verificada uma colonizacao cervico-vaginal predominante de lactobacilos (49,36%).

The cytologic smear is one of the most appropriate methods of pre-cancerous and cervical cancer detection. However,one of the most frequent critics to this examination is the high rate of false negatives that are attributed to the errors of collection mainly, in the scrutiny of smears and in the interpretation of the diagnosis.The purpose of this study was to evaluate the adequateness of citopatological samples, in public health patients, whose examination was realized in Marques Pereira Laboratory in Porto Alegre, RS between january and march of 2005. Of the 1570 exams analyzed, 71.40% were satisfactory smears, 26.56% satisfactory, but limited for absence of endocervical cells, 0.64% satisfactory, but limited forthe presence of blood, 0.51% satisfactory but limited by material with excess of inflammatory cells, 0.38% satisfactory but limited by thick areas, 0.19% limited by desseccate smears and 0.32% of unsatisfactory material for damaged or slyde glass. Of 3.24% of citopathologic exams that presented some alterations in endocervical and squamous cells, the greater index was of LSIL in 1,59% of samplesprevailing in women with 21 to the 30 years. In relation of microbiological analysis of the citopathologic exams, were observed the predominance of Lactobacillus (49,36%).

Avaliação de lesões intra-epiteliais escamosas e microbiologia em exames citológicos realizados em um laboratório de Porto Alegre / Avaliation of squamous intraepithelial lesions and microbiology in citologyc smears in a laboratory of Porto Alegre, RS

O exame citológico é um dos mais apropriados métodos de detecção de lesões pré-cancerosas e câncer de colo uterino. Um total de 11077 exames citológicos foi analisado do arquivo de um laboratório privado em Porto Alegre, RS, no período de janeiro de 2003 a dezembro de 2003. O objetivo do presente estudo foi determinar o padrão de lesões intra-epiteliais escamosas detectadas nestes exames citológicos. Dos exames analisados, 10769 (97,21%) apresentaram resultados dentro dos limites da normalidade, 115 (1,04%) apresentaram células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASC-US), 160 (1,44%) foram de lesão intra-epitelial escamosa de baixo grau (LSIL/HPV), 32 (0,29%) de lesão intra-epitelial escamosa de alto grau (HSIL) e 2 (0,02%) apresentaram carcinoma de células escamosas. O maior índice de LSIL/HPV foi encontrado na faixa etária entre 15 e 24 anos, e o maior índice de HSIL foi encontrado na faixa etária entre 35 e 44 anos. Dos 309 exames alterados, quando comparados com a respectiva microbiologia, observou- se um predomínio de Lactobacillus sp. (43,7%). Nos casos de ASC-US, 46% tiveram como flora Lactobacillus sp., seguido por 29% de outras floras. Nos casos de LSIL/HPV, também houve um maior índice de Lactobacillus sp.(45%), seguido por Gardnerella vaginalis (25,6%).

The cytologic smear is one of the most appropriate methods of pre-cancerous and cervical cancer detection. A total of 11,077 cytologic smears from a private laboratory in Porto Alegre / RS – Brasil were analyzed, from January/2003 to December/2003. The purpose of this study was to determine the standard of squamous intraepithelial lesions detected on these smears. From the total analyzed, 10,769 (97.21%) were inside the normality levels, 115 (1.04%) showed atypical squamous cells of undetermined significance (ASC-US), 160 (1.44%) low grade squamous intraepithelial lesion (LSIL/HPV), 32 (0.29%) high grade squamous intraepithelial lesion (HSIL) and 2 (0.02%) squamous cell carcinoma. The highest level of LSIL/HPV was found between the ages of 15 and 24, and, between 35 and 44, HSIL was predominant. From the 309 abnormal smears, when compared to respective microbiology, were observed the predominance of Lactobacillus sp. (43,7%). On the ASC-US cases, 46% had as flora Lactobacillus sp., followed by 29% of other floras. Regarding the LSIL/HPV, also occurred a higher percentage of Lactobacillus sp. (45%), followed by Gardnerella vaginalis (25,6%).